咸寧市積極開展易肇事肇禍精神病人救治康復
? ? 2009年，咸寧市發生了42起命案，其中有13起為嚴重精神障礙患者所為。2010年初又接連發生3起嚴重精神障礙患者肇禍命案。市委、市政府對此高度重視，于2010年4月全面啟動嚴重精神障礙患者救治救助工作。通過四年多的實踐探索，逐步形成了以“網格篩查、集中救治、分級管理、全面康復”為主要內容的“六應六盡”救治救助方法，得到了中央和省委、省政府領導的充分肯定。
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? ? 健全網絡有序管理
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? ? 市、縣分別成立了領導小組，建立了聯席會議制度，協調督辦救治救助有關重要事項。各鄉鎮（街道）由綜治委組織派出所、民政、衛生等相關人員進行督導。村和社區由分管干部、民警、綜治主任、衛生工作者、網格管理員、監護人、志愿者等相關人員具體實施。
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? ? 屬地負責全面管理
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? ? 對本市戶籍或外地流入本市又無親屬，不能辨認或不能控制自己行為，有可能發生殺人、傷害等嚴重侵害他人人身權利，或放火、投毒等嚴重危害公共安全，或搶奪、損毀公私財物，或擾亂社會秩序、造成嚴重后果的嚴重精神障礙患者，按照“屬地管理”原則，一律由當地政府組織實施集中救治。
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? ? 堅持以篩查為基礎
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? ? 對轄區范圍內精神障礙患者進行全面摸排，建立健康檔案，開展社區隨訪管理，及時掌握居家嚴重精神障礙患者動態基礎信息，對新發現的疑似嚴重精神障礙患者，建議其自愿或由其親屬及所在單位送到符合《中華人民共和國精神衛生法》規定的醫療機構確診，由衛生會同綜治、公安、民政等部門和殘聯，加強對嚴重精神障礙患者日常發現登記和發病報告，開展定期篩查和隨訪，重點做好不能辨認或不能控制自己行為，有可能肇事肇禍的精神障礙患者或疑似精神障礙患者的信息甄別、登記報告和危險性評估，完善嚴重精神障礙患者基礎信息庫和動態監測數據。指定市精神病院為救治定點醫院，由其組織專家對各地送來的嚴重精神障礙患者進行鑒定，符合救治條件的，做好患者登記、建檔工作，收進醫院進行救治。截止目前，全市錄入特殊人群管理的精神障礙患者共8457人，其中嚴重精神障礙患者3500人，為集中救治救助提供了可靠的信息支撐。
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? ? 以治療為關鍵，保障救治經費
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? ? 出臺《咸寧市嚴重精神障礙患者救治資金管理辦法》，實行?？顚Ｓ?。對有農村合作醫療、城鎮居民醫療保險的肇事肇禍精神障礙患者的救治，按最高額度報銷基本醫療費用后，不足部分從專項經費中補齊9000元。沒有參?；颊叩木戎谓涃M，全部在專項經費中報銷。先后投入近2000萬元，修繕市精神病醫院；籌措3700余萬元，新建了精神病醫院治療康復大樓，并增添了相關醫療設備。對有肇事肇禍行為或出現嚴重肇事肇禍傾向的患者，送市精神病醫院住院治療3個月。對治療出院的貧困嚴重精神障礙患者，由各級殘聯免費發放維護治療期間的藥品。對外來流浪嚴重精神障礙患者，則由民政、城管部門負責，公安、衛生等部門配合送治。凡在咸寧境內發現的嚴重精神障礙患者都能做到“應治盡治”。
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? ? 醫院、社區、家庭“三位一體”康復方式
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? ? 咸寧市以醫院為重點，形成醫院、社區、家庭“三位一體”的康復方式。在精神衛生中心內設立了專門的嚴重精神障礙患者康復中心，按康復功能分區設置，專門用于康復訓練治療。市精神衛生中心還與市殘聯一起開設工療站，組織恢復期精神病人參加工療活動，提高勞動技能。全市村和社區基本建立了精神障礙患者康復室，為患者提供康復服務，同時負責開展村和社區精神衛生防治工作。每個康復室都制訂了精神衛生康復工作制度，明確精神衛生工作專班人員的職責。市、縣（區）分級舉辦了社區（村）康復訓練培訓班，提高了一線精防人員的工作能力。在社區（村）建立了精神病親友協會，指導患者監護人交流家庭康復經驗，開展聯誼、互助等活動，免費發放《精神衛生常識》讀本，鼓勵患者及家屬與社會良性互動，幫助患者參加力所能及的勞動訓練，提高了康復成效。
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? ? 預防為主導，做到應防盡防
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? ? 在每年10月10日“國際精神病衛生日”開展多層次、全方位的精神衛生科普宣教活動，在報刊媒體刊發精神衛生系列科普知識讀物20萬字，舉辦經常性的心理衛生義診，引導公眾正確認識精神疾病。為了切實預防和減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍，主要采取分級、分類、分段、分格“四分法”加強防范管理。市精神病醫院負責對易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者進行集中救治；縣（市、區）精神衛生中心負責統計、報告、監測等工作；鄉鎮（街道）負責篩查、登記、報告，對包括流浪嚴重精神障礙患者在內的患者及時送治；村（社區）負責對精神障礙患者的日常排查監護和服務按照醫學標準，將精神障礙患者分為0-2級低風險和3-5級高風險兩類進行管理。對低風險患者，由監護人負責管理防控；對高風險患者，逐人建立監管專班，進行重點監護防控。嚴重精神障礙患者進入市精神病醫院后，由醫院負責管理。救治療程結束后，經醫院組織專家進行綜合評估同意出院的患者，由監護人和患者所在單位、村（社區）接回，納入村（社區）管理，實現救治各階段管理無縫對接。將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入城鄉網格化服務管理。要求網格管理員及時采集信息，定期走訪詢問，了解病情，督促用藥，發現險情，及時預警。（黎江 朝陽 ）
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